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Reunión de Euro-Ataxia 2005

 

Por Isabel Campos (Vicepresidenta de FEDAES)

 

 

1 de octubre 2005.

 

Este año la jornada de Euroataxia, ha quedado reducida a su mínima expresión, debido probablemente a que ningún país ha asumido la gestión de organización, por ello el número de participantes ha quedado sensiblemente reducido. La jornada se inició a las 10 de la mañana, y se prolongó hasta las 15 horas aproximadamente.

En cualquier caso si que se ha decidido que cada país nombre a 2 personas médicos o investigadores que trabajen en el país de referencia para representarle en el Comité científico de Euroataxia que se está formando.

También se contó con los representantes de Gofar, quiénes nos explicaron lo que estaban intentando y los progresos que se están logrando, (les recuerdo que Gofar está intentando recaudar fondos para el tratamiento de la ataxia de Friedreich, desde Italia).

A las 16 horas comienzan las exposiciones científicas.

El primer ponente ha sido el Dr. Ewout Brunt, quién como siempre nos habló de las ataxias dominantes y los nuevos genes que se han descubierto recientemente, el lugar de distribución en el mundo de las distintas familias, y las características fenotípicas que presentan, en concreto se centró en los últimos descubrimientos:

2003: SCA 22, SCA 24, SCA/FGF, SAX, PCKf = SCA14.

2004: SCA 20, SCA 23 y SCA 25.

2005. SCA 26.

También explicó algunas características comunes que presentan en cuanto al fenotipo.

Dentro de las SCAs la más frecuente es la SCA1 también denominada Machado Joseph, que representa el 35%.

En cuanto a posibilidades terapeúticas, un año más nos quedamos igual, no hay ningún tratamiento para estas ataxias, a pesar de las cuantiosas inversiones que la comunidad Europea ha realizado, aunque se continúa investigando.

En concreto explica los objetivos que tiene planteados la red EUROSCA: sobre ataxias dominantes:

 

§        Tener formalizada una base de datos clínicos

§        Una escala de ataxias

§        Genética para nuevos SCAs

§        Identificación de nuevos genes

§        Modelos animales

§        Proteómica

 

         La segunda intervención ha sido del Dr. Michel Koenig, quién nos ha expuesto la clasificación actual de las ataxias recesivas, y las investigaciones que se están realizando, descubrimiento de nuevos genes y fármacos que se están probando.

Nos comentó que se están probando una enorme batería de fármacos en fibroblastos, en concreto tienen preparadas 17.000 moléculas,  y que posteriormente las que dan resultados positivos los prueban en los ratones que tiene en su laboratorio de Estrasburgo, pero que  con los ratones solo podían probar un fármaco cada vez, y esto era muy lento.

También comentó respecto a la ataxia de Friedreich, que aún hay en muchos países europeos donde  los enfermos no tienen acceso a la idebenona, y de las gestiones que han realizado con la compañía TAKEDA, para que incrementara las dosis de las pastillas. Esta compañía se ha negado alegando el enorme coste económico que este cambio le supondría. Hay otra compañía interesada en comercializarlo en Europa: Santera Pharmaceuticals, y ya se encuentran los ensayos en la fase III, en concreto la comercialización es para la cardiopatia, que es algo fácilmente observable, los cambios y las mejoras.

En concreto

La fase I  que mide la toxicidad se realizó por el NIH  norteamericano. No presenta toxicidad

La fase II-III, comienza antes de finales de año.

Fase II-III también se realizará en Europa promocionada por Santera Pharmaceuticals

Hizo un breve resumen de los fármacos más utilizados en la AF, basados siempre en antioxidantes, y nos comentó que al día de hoy se desconoce cuál es la función de la frataxina en la mitocondria, y que todo lo publicado son aproximaciones, pero no hay ninguna investigación cuyos resultados responda a todas las anomalías celulares que aparecen con la enfermedad.

En cuanto a la terapia génica, comentó que esto sería lo ideal para estas enfermedades, y que hay importantes grupos investigando y realizando adelantos, pero que al día de hoy todavía se encuentran múltiples dificultades.

Respecto a la terapia celular, con la tecnología actual, no lo ve aplicable a un corto o medio plazo, especialmente en las ataxias donde están afectados los ganglios.

También realizó una exhaustiva clasificación de las ataxias recesivas, con la fecha de la descripción de la enfermedad.:

Ataxias espinocerebelosas y sensoriales:      

                                                                         Año descripción          GEN

 

Ataxia de Friedreich                                          1863 FRDA                 9q13

Enfermedad de Redsum                                 1946 RD                      10p13

Betalipoproteinemia                                          1959 ABL                    4q23

Ataxia por déficit de vitamina E                        1981 AVED                 8q13

Ataxia  + anemia sideroblastica                       1985 ASAT                  Xq13

Ataxia espinocerebelosa de inicio infantil       1994 IOSCA                10q23

Ataxia sensorial + oftalmoplejia + myoclonus 1996 SANDO              15q26

Ataxia + atrofia óptica                                       1974 SCABD              6p22

Ataxia de columna posterior + RP                   1997 AXPC1 1q3       1q3

 

Ataxias cerebelosas y sensoriales:

 

Ataxia con ocular apraxia + hipoalbuminemia          1971 AOA1        9p13

Ataxia + ocular apraxia + α-FP elevada                    1998 AOA2        9q34

Ataxia + neuropatía axonal + hipoalbuminemia        2002 SCAN1      14q31

 

Ataxias cerebelosas:

 

Ataxia telangiectaia                                           1926, 1941 AT            11q22

Ataxia espástica de Charlevoix-Saguenay      1978 ARSACS            13q11

Ataxia telangiectasia-otro desorden                1993 ATLD                  11q21

 

Ataxias recesivas congénitas

 

Síndrome de Joubert 1                                    1968, 1999 JBTS1     9q34

Síndrome de Joubert 2                                    2003 CORS2              11q12

         con afectación renal

Síndrome de Joubert 3                                    1968, 2004 JBTS3     6q23

Síndrome Marinesco-Sjögren                          1931 MSS                    5q31

Ataxia Cayman                                                   1978 ATCAY               19p13

At. infantil espástica                                          1985 CLA3                  20q12

no progresiva y baja estatura

Ataxia congénita y baja estatura                      1999 CLA1                  9q34

Ataxia congénita + MR + atrofia óptica            2002 CAMOS              15q25

Ataxia Congénita + oftalmoplejia                     1996 CLA2                  Xp

 

Síndrome de Joubert 3 Gen identificado en 2004

Síndrome Marinesco-Sjögren Gen identificado en 2005         

Ataxia sensorial + oftalmoplejia + myoclonus Gen identificado en 2004

Ataxia de columna posterior + RP Gen localizado en 1999, e identificado en 2000.

 

 

 

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