RIBERMOV realizó una donación voluntaria a la Asociación de Ataxias
de Argentina (ATAR) de 4 entradas VIP para la cena-espectáculo en TANGO
PORTEÑO de Buenos Aires, Argentina. Estas entradas se subastarán para
recoger fondos para la Asociación con el fin de contribuir a la ayuda de
los pacientes con Ataxia de Argentina. La donación se entregó al
Presidente de ATAR, el Señor Abner Chamson, el pasado 21 de Octubre de
2010.
VIDEO DE FEDAES (FEDERACION DE ATAXIAS DE ESPAÑA)
Podéis ver aquí el video tan emotivo de FEDAES que nos sirvió para
iniciar la mesa redonda-debate con los representantes de las
Asociaciones de pacientes de Ataxia de IberoAmérica el pasado 21 de
Octubre de 2010 en Buenos Aires, Argentina. Os recomiendo ver el video.
Como ya todos saben, en esta semana se realizó el Congreso sobre
Ataxias y movimientos anormales.
Concurrí el martes por la tarde a escuchar algunas de las ponencias
de los científicos que estaban ya nominados para el curso.
El mecanismo era el de exposición de sus investigaciones para luego
prestarse a consultas e intercambios de opinión.
Había gente de gran valía y de reconocimiento internacional:
De España:
· Dr. Antoni Matilla Dueñas, organizador y coordinador del evento junto
con la Dra. Claudia Perandones (antigua conocida nuestra y referente
médica en genética para ATAR).
· Dr. David Genís Batle.
· Dr. Víctor Volpini Beltrán.
De Portugal:
· Dr. Sequeiros.
De Brasil:
· Dra. Vanderci Borges.
De Chile:
· Dr. Juan Segura Aguilar.
De Cuba:
· Dr. Luis Velázquez Pérez.
De Argentina:
Además de nuestra referente y amiga Claudia Perandones, el Dr. Manuel
Fernández Pardal (neurología), el Dr. D. Jorge Funes (neuroradiólogo),
Dr. Micheli, Dr. Pikielny, Dr. Martín Nogués, y otros.
Si quisieran más datos acerca de las ponencias que se realizaron no
tienen más que abrir la página de RIBERMOV, en donde encontrarán el
programa completo, tanto del curso realizado el martes, como del
Workshop que tuvo lugar los días miércoles y jueves.
Habiendo estado la jornada del miércoles destinada a tratar y
discutir acerca de la enfermedad de Parkinson, ninguno de los
representantes de ATAR estuvo presente este día. En cambio el jueves,
cinco miembros de ATAR estuvieron, no sólo escuchando las exposiciones
de los científicos, sino que tuvimos casi una hora y media para exponer
libremente nuestro parecer y sentimiento, como pacientes o como
familiares.
Los organizadores armaron un panel con miembros de ONGs, y allí
hablamos cada uno un poco.
Estaba conformado por la presidenta de FEDAES Isabel Campos,
Alejandra Mendez representante de una asociación afiliada a Geiser, el
presidente de nuestra asociación, Abner Chamson, un representante de la
organización sin fines de lucro chilena, Cetran conformada por un grupo
de neurólogos dedicados a llenar el vacío institucional para atender de
manera global a pacientes con este tipo de patologías, y Rosa Pin, Gaby
Dorá, y yo misma, a quienes todos conocen.
En primer término, Isabel Campos presentó un video cortito, pero muy
emotivo que editó la FEDAES, y luego hizo una breve reseña de la
historia, organización, planes de acción, futuro de esta ONG española
que lleva años batallando por conseguir un lugar en la consideración de
los gobiernos, científicos, médicos, espacios de investigación, para
resolver los problemas del día día y del tratamiento en la Ataxia de
Friedreich. Esta aguerrida española, madre de un muchacho con este
síndrome es la presidenta de esta organización, que ha abierto una senda
de trabajo digna de ser seguida por nosotros.
Luego Abner, como presidente de ATAR y además en nombre de Geiser,
habló no sólo de las necesidades, sino que efectuó ciertas propuestas
para que la gente que se dedica a la ciencia nos ayuden a resolver los
problemas básicos en el trato con los médicos, las instituciones de
salud, los laboratorios, etc. Dejo que Abner mismo les envíe una copia
de lo que leyó.
También Alejandra Mendez puso en evidencia la función de Geiser en su
contacto con las diferentes organizaciones de enfermos que tienen todos
la misma problemática: no sólo estar enfermos, sino sentirse huérfanos
de toda protección.
Tanto Rosa Pin, como Gaby Dorá, y yo misma, sin habernos puesto de
acuerdo ni pensado que íbamos a poder aportar nuestro granito de arena
en la charla, dijimos lo nuestro.
Rosa no aportó un granito de arena, sino más bien una incómoda
piedrita para el zapato de los médicos cuando dijo que desde hace dos
años suele sentir, al concurrir a los diferentes consultorios, que ante
sus inquietudes con respecto a su enfermedad se topa con la Coraza de
los médicos. Aclaró sin embargo que esta sensación la ha sentido de
manera general y no puntual.
Gaby habló de su situación particular como madre de una, ahora,
adolescente que desde casi 13 años presenta síntomas que hasta el
momento no les permitieron a los profesionales hacer un diagnóstico
preciso. Su queja fue dirigida al hecho de que el médico interviniente
no sintió la curiosidad de preguntar cómo era el día a día de alguien
que tiene problemas hasta para apretar el tubo del dentífrico y que sólo
cuando se encontró con la gente de ATAR pudo aprovechar del intercambio
de experiencias para sostener el esfuerzo diario.
Finalmente, mi intervención estuvo dirigida a destacar la tendencia
de algunos médicos a tirar sin mayor reparo un diagnóstico tan duro como
el que nos tocó escuchar, sin siquiera molestarse a encontrar palabras
de aliento. Sabemos que no hay tratamientos con medicinas apropiadas
para revertir el deterioro, pero hacemos hincapié en la necesidad de una
ejercitación diaria de los músculos, tarea que no sólo no tiene
contraindicación, sino que puede fortalecer el cuerpo, para que, cuando
en el futuro se pueda aplicar un tratamiento específico, se encuentren
en mejores condiciones físicas que si no hubieran practicado nada. No
sería tan mala idea empezar a pensar en que la plasticidad de nuestro
sistema nervioso pudiera compensar, aunque sea muy parcialmente, las
funciones que se pierden.
También sugerimos que sería bueno que los investigadores de elite
puedan bajar línea a las bases para que los médicos clínicos, a los que
todos hemos ido a consultar alguna vez, no se sientan tan perdidos ante
nuestras enfermedades raras y les permita al menos derivar con más
precisión al facultativo más adecuado.
Así las propuestas y críticas no cayeron en saco roto. El Dr. Antoni
Mantilla había anotado tres palabras claves que surgieron de este panel:
VULNERABILIDAD, CORAZA, REHABILITACIÓN, DIFUSIÓN. Y en consecuencia nos
contestaron:
1º- Que la VULNERABILIDAD habría que tratar de disminuirla creando
centros de atención donde se concentre un grupo de profesionales idóneos
en cada especialidad para que el paciente no tenga que deambular por
toda la ciudad para hacer estudios, para canalizar una duda, para
encontrar una promesa de una vida digna, o para practicar una sesión de
kinesiología.
2º- Que la CORAZA no era algo que ellos se pusieran de manera
voluntaria, seguramente era una defensa inconciente de su propia
vulnerabilidad cuando tenían que asumir que no tenían una respuesta
adecuada para este o aquel paciente. Comentaron que ellos (los médicos)
están formados para poder curar, y la impotencia que les produce no
tener el tratamiento adecuado, por el momento, es seguramente la causa
de este endurecimiento involuntario en su trato con el paciente.
3º- Que con respecto a la REHABILITACIÓN, están totalmente de acuerdo
en que debe ser considerada parte de la terapia a recomendar a estos
pacientes. Aunque se realizó la acotación de que debería ser realizada
en los mismos centros de atención para evitar el peregrinaje forzoso.
4º- Totalmente de acuerdo en que hay que buscar el modo de que estas
enfermedades se hagan más visibles ante los demás miembros de una
comunidad. Por ello una idea que se le había ocurrido al Dr. Matilla es
que en el día de la difusión de las ataxias grupos de profesionales se
ocupen de difundir en colegios y en los medios de difusión acerca de
estas patologías. Allí les contamos nuestro intento que comenzó tan
exitosamente de hablar de esto en las clases de biología de las escuelas
secundarias.
Cuando ya los estómagos empezaban a hacerse notar, interrumpimos el
debate y... ¡oh sorpresa!, fuimos invitados a almorzar por los
organizadores. Una real gentileza de su parte. Esto nos permitió conocer
más en detalle y de una manera cordial a los demás asistentes a la
jornada.
Sólo queda por resaltar una pequeña queja: no oímos casi nada acerca
de las Ataxias recesivas como es el caso del Síndrome de Ataxia de
Friedreich. Esperamos entonces que se acuerden para el próximo
encuentro.
Espero no haberlos aburrido con este informe, en todo caso eso tiene
solución: un click en eliminar, y no queda ni rastros de él.
(Norma Chamson).
Desde aquí quiero agradecer a ATAR por su participación en la reunión
de RIBERMOV de Buenos Aires.
Un abrazo a todos,
Antoni Matilla Dueñas
Coordinador de RIBERMOV
GRACIAS A RIBERMOV. LICENCIADO ROBERTO RODRÍGUEZ LABRADA, HOLGUIN,
CUBA.
HOLA A RIBERMOV,
QUIERO EXPRESARLES MI AGRADECIMIENTO POR TAN BUEN EVENTO QUE
DESARROLLAMOS EN BUENOS AIRES. LAS CHARLAS FUERON TODAS DE MAGNIFICA
CALIDAD, LOS PROFESORES MUY PROFESIONALES. PARA MI FORMACION Y
ACTUALIZACION HA SIDO MUY IMPORTANTE.
FELICITACION ESPECIAL PARA EL DR ANTONI MATILLA Y LA DRA CLAUDIA
PERANDONES POR LO BIEN ORGANIZADO QUE ESTUVO EL EVENTO.
A TODOS MIL GRACIAS.
SALUDOS, ROBERTO DESDE CUBA.
Dra. Claudia Perandones (Hospital de Clínicas José de San Martín,
Buenos Aires, Argentina).
Abner
Chamson, Presidente de la Asociación de Ataxias de Argentina y
Representante de GEISER (Buenos Aires, Argentina).
Representantes de Asociaciones de pacientes de España (Isabel
Campos, Vicepresidenta de FEDAES y representante de FEDER) y Norma
Chamson, de ATAR Argentina.
Dr.
Martin Radrizzani (Universidad Nacional de General San Martín,
Buenos Aires, Argentina).
Veronica Alonso Ferreira (Instituto de Salud Carlos III, Madrid,
España).
RIBERMOV.
Dr.
Juan Segura Aguilar (Director del Programa de Farmacología Molecular
y Clínica, Universidad de Santiago de Chile, Chile).
Dra.
Pilar Mazzetti (Lima, Perú).
Asociaciones de Pacientes de Ataxias Espinocerebelosas de
IberoAmérica.
Marc Corral Juan (Instituto de Investigación Biomédica Germans
Trias y Pujol, Badalona, Barcelona, España).
Dr. Manuel Posada (Director de Instituto de Enfermedades Raras,
Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España).
Dr. David Genís Batlle (Hospital de Girona Dr. Josep Trueta,
Girona, España).
Dr. Marcos Serrano Dueñas (Pontificia Universidad Católica,
Quito, Ecuador).
Dra. Maria Luiza Saraiva Pereira (Hospital de Clinicas de Porto
Alegre, Brazil)
Dr. Luis Velázquez Pérez (Director del Centro de Rehabilitación e
Investigación de Ataxias, Holguín, Cuba).
Dra. Laura Bannach Jardim (Hospital de Clínicas de Porto Alegre,
Brasil).
Dr. Victor Volpini (Director CDGM, IDIBELL, L'Hospitalet,
Barcelona, España).
Dr. Jorge Sequeiros (IBMC, Universidad do Porto, Porto,
Portugal).
Foto
de grupo de los miembros de RIBERMOV procedentes de Argentina,
Brasil, Chile, Cuba, Ecuador, España, Perú y Portugal que atendieron
al evento.
Investigadores becados con las 4 bolsas de viaje de RIBERMOV
Investigadores becados con las bolsas de viaje financiadas por el
Programa IberoAmericano de Ciencia y Tecnología para el Desarrollo (CYTED)
para atender a la reunión de RIBERMOV en Buenos Aires, Argentina en
Octubre 2010. De izquierda a derecha: Roberto Rodriguez Labrada
(Holguín, Cuba), Marc Corral Juan (Barcelona, España), Verónica Alonso
Ferreira (Madrid, España) y Jonas Morales Saute (Porto Alegre, Brasil).
Apuntes sobre la Reunión de RIBERMOV en Buenos Aires, Argentina en
Octubre 2010
Hola a todos,
ya ha pasado 1 semana desde que volvimos de la magnífica ciudad de
Buenos Aires en Argentina donde nos encontramos todos con motivo de la I
Reunión Científica de RIBERMOV para hablar sobre movimientos anormales
(enfermedad de Parkinson y ataxias espinocerebelosas).
Comentaros que ha sido una semana muy intensa y enriquecedora. Por
los comentarios que he recibido (anoto en el blog unos cuantos), tengo
la impresión que la Reunión ha sido todo un éxito. Hemos tenido la
oportunidad de hablar de los aspectos clínicos, científicos de estas
enfermedades pero también de los aspectos humanos por la presencia de
los representantes de las Asociaciones de Pacientes de varios países de
España e Iberoamérica como FEDAES, FEDER, GEISER, ATAR, CETRAM, SOLAMA,
etc. Fue una experiencia muy grata compartir con ellos el evento y nos
hicieron llegar sus problemas, inquietudes, frustraciones, esperanzas.
Me gustaría aquí incluir una palabra que a menudo se nos olvida y que
se repitió mucho durante la reunión: VULNERABILIDAD. Vulnerabilidad por
los que padecen la enfermedad para poder hacer cosas con las que los que
no estamos afectados no nos cuesta nada. Vulnerabilidad probablemente en
el día a día, por simplemente vivir.
A todos vosotros que atendisteis a la reunión, os doy las gracias por
vuestra participación, input, confraternización, motivación para seguir
investigando y trabajando por vosotros. A los colegas por su excelencia
clínica y científica y participar en un proyecto con una única ambición:
ENCONTRAR TRATAMIENTOS EFECTIVOS PARA LAS ATAXIAS ESPINOCEREBELOSAS.
MEJORAR LOS TRATAMIENTOS EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON.
Muchas gracias a tod@s.
Un abrazo,
Antoni Matilla Dueñas
Coordinador de RIBERMOV
I WORKSHOP IBEROAMERICANO PARA EL ESTUDIO DE LOS TRASTORNOS DEL
MOVIMIENTO: ENFERMEDAD DE PARKINSON Y ATAXIAS ESPINOCEREBELOSAS.
FECHAS Y LUGAR DE CELEBRACIÓN:
Fechas de realización: Miércoles 20 y Jueves 21 de Octubre 2010
Lugar: Auditorio Montmartre, 9º piso Hotel Madero, Puerto Madero Este,
Rosario Vera Peñaloza 360, Dique 2, Buenos Aires, Argentina.
OBJETIVOS:
Los objetivos del Workshop son actualizar los conocimientos sobre los
aspectos Clínicos, Genéticos, Epidemiológicos, Fisiopatológicos y
Translacionales en la Enfermedad de Parkinson y las Ataxias
Espinocerebelosas.
Se establecerán los Objetivos de Colaboración entre los diferentes
grupos de la Red Temática.
ORGANIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD:
Dr. D. Antoni Matilla Dueñas, Coordinador de RIBERMOV. Director de la
Unidad de Investigación Básica, Translacional y de Neurogenética en
Enfermedades Neurodegenerativas, Instituto de Investigación en Ciencias
de la Salud Germans Trias y Pujol, Universidad Autónoma de Barcelona,
España.
Dra. D. Claudia Perandones, ANLIS, Dr. Carlos G. Malbrán y Hospital
de Clínicas, José de San Martín, Universidad de Buenos Aires.
PATROCINADORES:
Programa Iberoamericano de Ciencia y Tecnología (CYTED)
GlaxoSmithKline Argentina.
P R O G R A M A
Miércoles 20 Octubre 2010
9.30 Introducción:
Bienvenida. La importancia de las redes temáticas como RIBERMOV para
abordar los retos científicos y médicos de la enfermedad de Parkinson y
las ataxias espinocerebelosas. Dr. D. Antoni Matilla Dueñas, Coordinador
de RIBERMOV, Barcelona, España.
10.00 Conferencia Apertura:
Enfermedad de Parkinson: ¿una única enfermedad o varias entidades
agrupadas en un síndrome?. Dr. D. Federico E. Micheli, Director Programa
de Parkinson y Movimientos Anormales, Jefe de la División de Neurología,
Hospital de Clínicas, José de San Martín, Buenos Aires, Argentina.
11.00 Pausa (Blue Sky Bar, 9º piso)
11.30– 13.00 Sesión I:
Moderador: Dr. D. Antoni Matilla Dueñas
Estudios de polimorfismos de Parkinson en la población
Chilena. Fernando Diaz-Grez, Marcelo Miranda, Rodrigo Avello, Pablo
Venegas, Juan Segura-Aguilar. Programa de Farmacología Molecular y
Clinica, ICBM, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
Estudio Genético-Molecular en los genes PARK2,
PARK6/PINK1 y PARK8/LRRK2: Implicaciones para el Diagnóstico Molecular y
el Consejo Genético en la Enfermedad de Parkinson (EP). Marc
Corral-Juan, Laura de Jorge, Lourdes Ispierto, Ivelisse Sánchez, Ramiro
Alvarez, Antoni Dávalos, Pilar Latorre, David Genís, Victor Volpini,
Antoni Matilla-Dueñas. Unidad de Investigación Básica, Translacional y
de Neurogenética en Enfermedades Neurodegenerativas, Instituto de
Investigación en Ciencias de la Salud Germans Trias y Pujol, Universidad
Autónoma de Barcelona, España.
Marcadores predictivos en la Enfermedad de Parkinson.
Dra. D. Claudia Perandones. Unidad de Medicina Genómica en Enfermedades
Neurodegenerativas, ANLIS, Dr. Carlos G. Malbrán y Hospital de Clínicas,
José de San Martín, Universidad de Buenos Aires.
13.30 Almuerzo Salón Art Nouveau (1º SS)
15.00 Conferencia y Discusión:
Registros y Biobancos: una estrategia multidisciplinar
para la promoción de la investigación en los desórdenes del movimiento.
Dr. D. Manuel Posada. Director Instituto de Investigación de
Enfermedades Raras, Instituto de Salud Carlos III (ISCiii), Madrid,
España.
16.00 - 17.00 Sesión II:
Moderador: Dra. D. Claudia Perandones
Cuban Spinocerebellar Ataxia Type SCA2: From phenotype
to predictive testing and clinical trials. Luis Velázquez-Pérez, Raúl
Aguilera, Julio García Rodríguez, Roberto Rodríguez Labrada, Luis
Almaguer Mederos, José M Laffita Mesa, Dennis Almaguer, Tania Cruz
Mariño, Yanetsa González, Nalia Canales Ochoa, Dany Coello Almarales,
Jacqueline Medrano. Centre for Research and Rehabilitation of Hereditary
Ataxias, Holguín, Cuba.
Natural history of MJD/SCA3 - scales, progression rate,
survival, biomarkers. Dra. D. Laura Bannach Jardim, Departamento de
Medicina Interna, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Serviço de
Genética, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil.
Morbi-mortalidad de las ataxias en España. V Alonso, A
Villaverde-Hueso, M Hens, A Morales-Piga, A Abaitua, M Posada. Centro de
Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades Raras (CIBERER),
Instituto de Enfermedades Raras, Instituto de Salud Carlos III, Madrid,
España.
17.00 Pausa (Blue Sky Bar, 9º piso)
17.15 - 18.15 Conferencia:
Mecanismos de neurodegeneración de neuronas dopaminérgicas en la
enfermedad de Parkinson. Dr. D. Juan Segura-Aguilar, Director Programa
de Farmacologia Molecular y Clinica, ICBM, Facultad de Medicina,
Universidad de Chile.
Jueves 21 Octubre 2010
9.30 – 11.15 AM Sesión III:
Moderador: Dr. D. Luis Velázquez Pérez
Las ataxias de inicio tardío. Dr. D. David Genís i
Batlle. Director Unidad Neurodegenerativas, Hospital Universitario de
Girona Dr. Josep Trueta, España.
Ataxias: el diagnóstico genético actual y la
investigación más allá del paradigma. Dr. D. Victor Volpini, Director
Centro de Diagnóstico Genético-Molecular de Enfermedades Hereditarias,
Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), Barcelona,
España.
Mecanismos moleculares y celulares en la
neurodegeneración de las ataxias espinocerebelosas. Dr. D. Antoni
Matilla Dueñas. Director Unidad de Investigación Básica, Translacional y
de Neurogenética en Enfermedades Neurodegenerativas, Instituto de
Investigación en Ciencias de la Salud Germans Trias y Pujol, Universitat
Autònoma de Barcelona, España.
11.15 AM Pausa (Blue Sky Bar, 9º piso)
11.30 – 12.30 Sesión IV:
Moderador: Dr. D. Victor Volpini
Genetic determinants of the MJD/SCA3 phenotype - CAG
repeats in normal and expanded alleles, methylation pattern, and
modulating genes - ATXN2, GRIK2, IL1B and others. Dra. D. Maria Luiza
Saraiva Pereira, Department of Biochemistry, Universidade Federal do Rio
Grande do Sul, Serviço de Genética, Hospital de Clínicas de Porto
Alegre, Brazil.
Características genéticas de una cohorte de pacientes
con trastornos del movimiento en Perú. Pilar Mazzetti, Luis Torres,
Carlos Cosentino. Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas “Julio
Oscar Trelles Montes”, Lima, Perú.
Modelos animales para el estudio de los desórdenes del
movimiento. Dr. D. Martin Radrizzani. Laboratorio de Neuro y
Citogenética Molecular, Escuela de Ciencia y Tecnología, Universidad
Nacional de San Martín, Buenos Aires, Argentina.
12.30 – 13.30 Mesa redonda – Debate con Asociaciones de
Pacientes:
Moderadores: Dres. D. Claudia Perandones y D. Antoni Matilla Dueñas
La problemática de los transtornos del movimiento en la
región IberoAmericana.
Participan:
D. Isabel Campos Barquilla, VicePresidenta de la Federación de Ataxias
de España (FEDAES) y Miembro de la Junta Directiva de la Federación
Española de Enfermedades Raras (FEDER).
Dr. D. Andrés de la Cerda, Centro de Transtornos del Movimiento de Chile
(CETRAM).
D. Abner Chamson, Presidente Ataxias Argentina (ATAR) y miembro del
Grupo de Enlace, Investigación y Soporte de Enfermedades Raras de
LatinoAmérica (GEISER).
D. Elena Dieguez, Presidenta de la Sociedad LatinoAmericana de
Movimientos Anormales (SOLAMA).
13.30 Almuerzo Salón Art Nouveau (1º SS)
15.00 Conferencia:
El abordaje genómico aplicado a la Enfermedad de Parkinson. Dr. D.
Agustín Ruiz Laza, Director Científico de Neocodex, Sevilla; Consultor
del Programa de Investigación Genética de Fundación ACE, Instituto
Catalán de Neurociencias Aplicadas, Barcelona, España.
16.00 - 17.00 Sesión V:
Moderador: Dr. D.David Genís Batlle
Neuroimágenes en movimientos anormales. Dra. D. Cristina
Besada, Responsable de la Sección de Neurorradiología, Hospital Italiano
de Buenos Aires, Argentina.
Presencia de alteraciones del gen trasportado de
serotonina en pacientes con Parkinson genético y depresión. Dr. D.
Marcos Serrano-Dueñas, Mónica Ruíz. Unidad de Movimientos Anormales,
Servicio de Neurología, Hospital Carlos Andrade Marín y Facultad de
Medicina Pontificia, Universidad Católica del Ecuador.
17.00 Pausa (Blue Sky Bar, 9º piso)
17.15 Conferencia de Clausura:
Definitions of genetic testing and health technology
assessment: for an effective translation of genetic knowledge into the
clinical practice. Dr. D. Jorge Sequeiros, Director UnIGENe and CGPP,
IBMC, University of Porto, Portugal.